Беременность является сложным и многогранным процессом, ход которого определяется многими факторами, как внутренними, так и внешними, некоторые из которых могут привести к развитию состояния, именуемого угрозой прерывания беременности. Если оно возникает до 28 нед. беременности, то его называют угрозой самопроизвольного аборта, если между28 и 37 нед.- угрозой преждевременных родов.
Беременность является сложным и многогранным процессом, ход которого определяется многими факторами, как внутренними, так и внешними, некоторые из которых могут привести к развитию состояния, именуемого угрозой прерывания беременности. Если оно возникает до 28 нед. беременности, то его называют угрозой самопроизвольного аборта, если между28 и 37 нед.- угрозой преждевременных родов.
Угрозу прерывания беременности характеризует триада симптомов:
• появление болей внизу живота по средней линии или, реже, в пояснице;
• появление выделений: кровянистых при отслойке плодного яйца или плаценты и водянистых – при подтекании околоплодных вод.
При угрозе прерывания беременности боль локализована внизу живота над лоном или в пояснице, имеет постоянный тянущий характер, без лечения нарастает, становится схваткообразной и сопровождается другими симптомами.
Определить повышенный тонус матки можно зачастую только при УЗИ, т.к. сама женщина его никак не ощущает. Истинный гипертонус ощущается женщиной как «окаменение» матки, иногда в сопровождении болевых ощущений.
Если беременность протекает нормально, то никаких выделений из влагалища быть не должно. Слизистые или гнойные выделения свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе, а кровянистые или водянистые – об угрозе или уже свершившемся прерывании беременности.
Все причины, которые вызывают угрозу прерывания беременности, условно подразделяются на внешние и внутренние.
1. Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, вирус простого герпеса, уреаплазмоз, ЦМВ, микоплазмоз и др.), особенно при инфицировании женщины во время беременности, что вызывает поражение плода и плодных оболочек и становится причиной развития пороков или смерти ребенка.
2. Прочие инфекционные заболевания беременной, особенно связанные с высокой температурой (ангина, грипп, аппендицит и др.).
3. Травмы, особенно живота и головы.
3. Наличие врожденной патологии или неинфекционных заболеваний половых органов, прежде всего миоматоза и эндометриоза.
4. Истмико-цервикальная недостаточность, либо как самостоятельное заболевание, либо как следствие гиперандрогенемит.
5. Грубые врожденные пороки развития плода, обусловленные генетическими или хромосомными аномалиями.
6. Любое хроническое заболевание матери, вызывающее нарушение обмена веществ, прежде всего, заболевания почек и сердечнососудистой системы.
7. Осложнения беременности, связанные главным образом с поздним гестозом и многоводием.