Острый холецистит у детей

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, встречающийся даже у детей, и при том довольно часто. Чаще всего, у детей лечение происходит без оперативного вмешательства, различными консервативными методами. Назначение ребенку операции происходит крайне редко.

Данная болезнь развивается по двум основным причинам: присоединения какой-либо инфекции и поражения лямблиями.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, встречающийся даже у детей, и при том довольно часто. Чаще всего, у детей лечение происходит без оперативного вмешательства, различными консервативными методами. Назначение ребенку операции происходит крайне редко.

Данная болезнь развивается по двум основным причинам: присоединения какой-либо инфекции и поражения лямблиями.

Диагностика

Существует ошибочное мнение, что у маленьких детей острый холецистит не встречается. Медицине известны случаи, когда приходилось делать операцию детям младше 3-х летнего возраста при наличии флегмозной формы острого воспаления. У детей более старшего возраста перед острым воспалением появляются нерегулярные боли в правом отделе живота, иногда наступающие сразу после приема пищи.

После того, как начинается воспалительный процесс, общее состояние больного ребенка начинает постепенно ухудшаться. Боль становится явнее и сильнее, и локализуется в районе правого подреберья. Повышается температура тела. Но ее уровень не всегда идет параллельно с морфологическими переменами в желчном пузыре (флегмонозные, катаральные, гангренозные). С дальнейшим распространением процесса у ребенка появляются тошнота и рвота.

При хирургической стадии болезни характерно напряжение мышц брюшной передней стенки в области, где находится желчный пузырь, а также сильная резкая боль при ее прощупывании. Вследствие мышечного напряжения понять увеличен ли размер желчного пузыря достаточно сложно. В этом случае положительным является и симптом Ортнера, при котором появляется, а затем и усиливается, боль при постукивании по ребру, находящемуся возле печени. После перехода воспалительного процесса в брюшную полость появляются симптомы раздраженной брюшины. При этом печень может выделяться и быть видна из-под ребер.

Лечение

При явной клинической картине острого гангренозного или флегмонозного холецистита дополнительные методы исследования, например, холецистография, дуоденальное зондирование и прочее, как правило, не применяются. Лечение этих форм протекания болезни у детей только хирургическое. Оперативное вмешательство производится после недлительного обследования общего характера и наличия минимальной подготовки операции, если нет к ней дополнительных показаний, допустим перитонита. Во время операции, проводимой под наркозом, воспаленный желчный пузырь удаляется. После операции, как правило, назначают лечение антибиотиками.